「夜間対応型訪問介護の廃止」今後の制度変更にどう備えるか。【スマケアパートナーデスクVol.5】

公開日時 : 2026/05/15

こんにちは、スマケアパートナーデスクです。

厚生労働省より提出された第221回国会（令和8年特別会）提出法律案において、介護保険法の改正案が示されました。
その中で、「夜間対応型訪問介護の廃止」という方針が打ち出されています。

■記事のポイント
１．制度の変更：夜間対応型訪問介護を廃止する方針が法律案に盛り込まれた。
２．今後の検討：夜間帯のサービス継続に向け、定期巡回サービス等のサービスになると見込まれる。
３．質の高いケアへ：24時間の包括的なケアへ、「立ち上げ」「運営ノウハウ」「システム」の三面から強力にバックアップ。

【目次】

1. 夜間廃止の方針を受け、検討すべき「これからの形」
2. 指定取得を「より安心できる24時間」へのステップに
3. 定期巡回サービスⅢの利用者が日中電話をかけてきてしまったとき、どうするのか。
4. 「算定根拠」は、利用者様を守るためのストーリー
5. 変化を「信頼獲得」のチャンスに変える
6. スマケアで実現！随時と定期を両立するスマートな運営
7. まとめ

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1. 夜間廃止の方針を受け、検討すべき「これからの形」

今回の改正案における大きなトピックは「夜間対応型訪問介護というサービスの廃止」です。
これにより、これまで夜間対応型を運営してきた事業所様は、今後どのように夜間の安心を守っていくか、新たな運営形態を検討する時期に差し掛かっているといえます。

現時点での実務上の解釈としては、今後、夜間帯のサービスをどのように継続していくかについては、経過措置や自治体の案内を確認しながら定期巡回・随時対応型訪問介護看護（以下、定期巡回サービス）への移行も含めて検討していく必要があります。

2. 指定取得を「より安心できる24時間」へのステップに

「夜間対応型」から「定期巡回サービスⅢ（夜間のみ）」へ移行を検討する際、一見すると「関わりが夜間だけで完結してしまうのでは？」と不安に思われるかもしれません。
しかし、多くの事業所様からは『日中の安心も途切れさせたくない』という切実な声をいただきます。

3. 定期巡回サービスⅢの利用者が日中電話をかけてきてしまったとき、どうするのか。

定期巡回Ⅲで受電後、利用している訪問介護事業所へ情報を連携します。
定期巡回サービスⅢ（夜間のみ）は原則、夜間の随時対応が主軸ですが、日中の状態把握を「訪問介護」として適切に組み合わせることで、真の意味で24時間の連続性を持った定期巡回サービスが可能になります。

4. 「算定根拠」は、利用者様を守るためのストーリー

ここで重要になるのが、日中の定期訪問や随時訪問を算定するための「根拠」をどう担保するかという点です。
行政やケアマネジャーに対し、単なる「見守り」ではなく、『日中の介入が夜間のリスク回避に直結している』というロジックを明記し、準備しておくことが大切です。

【具体的な根拠の例】

「日中の服薬・水分確認」によるリスク低減：
脱水や薬の飲み忘れは、夜間のせん妄や不穏を招く大きな要因です。日中にこれらを確実に管理することが、深夜帯の急変防止と在宅継続を支える「防波堤」となります。

「日中の身体介護」による状態変化のキャッチ：
昼間の排泄介助や移乗介助を通じてADLの変化を把握しておくことで、夜間の転倒事故を未然に防ぎ、随時対応の質を高めることができます。
このように、「昼のケア」と「夜の安心」を一つの線で結ぶことで、ケアプランの正当性はより強固なものになります。

5. 変化を「信頼獲得」のチャンスに変える

もちろん、運営規定の再整備や契約の巻き直しなど、移行に伴う事務的な負担は決して小さくありません。
しかし、この制度対応を単なる「作業」で終わらせてしまうのはもったいないことです。
24時間365日の地域包括ケアを担う体制を構築することは、利用者様やご家族、そしてケアマネジャー様からの「圧倒的な信頼」を獲得するチャンスでもあります。

6. スマケアで実現！随時と定期を両立するスマートな運営

新たな体制を検討する上で、特に「随時対応（コール）」と「定期訪問」の両立には、ICTの活用が大きな助けとなります。

■私たちが伴走します
新たな体制への移行を、単なる負担ではなく「地域での存在価値を高める機会」にしていただくために。
「スマケア」は、定期巡回において不可欠な「定期訪問」「随時対応」「記録」「情報共有」の各プロセスを一体的に支援し、現場の運用負担軽減を強力にサポートいたします。

また、単なるシステムの提供に留まらず、定期巡回サービスの立ち上げから運営に関するアドバイスまで、実務に即したご提案を積極的に行っております。

豊富な実績と信頼：
全国の定期巡回サービス事業所の約半数（701か所）が活用している実績NO１クラスの業務支援システムです。
これまで全国409件の導入前の視察をご案内してきました（いずれも2026年4月時点）。

緊急コール（随時）に強い：
通報と同時に利用者情報がPCにポップアップ。
既往歴を確認しながら迅速にヘルパーへ指示を出せます。

スマホ1台で「ムダなし」記録：
NFCタグや二次元コードを活用し、訪問先で即座に記録完了。
音声入力も活用すれば、事務作業の時間は劇的に削減されます。

7. まとめ

夜間対応型訪問介護の廃止方針は、今後の事業運営を考える上での大きな転換点です。
まずは厚生労働省の資料を確認し、自社の体制をどう次なる形へと適合させていくか、早めの情報収集とシミュレーションをお勧めいたします。

スマケアは、この変化を「質の高い24時間ケア」へのステップアップにするために、皆様と共に歩んでまいります。

詳細な資料や「定期巡回サービスへの移行・活用ガイド」を用意しております。
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