本日のお問い合わせコーナー【訪問看護にて医療保険適用となるケース】

公開日時 : 2024/11/06

基準

こんにちは、スマケアサポートデスクです！

本日のお問い合わせコーナーは、【訪問看護にて医療保険適用となるケース】です。

Q．訪問看護にて、医療保険が適用となるのはどんなケースでしょうか？

A．「厚生労働大臣が定める疾患等（別表第7）」に当てはまる場合や、特別訪問看護指示書が出た場合に、医療保険が適用されます！

「厚生労働大臣が定める疾患等（別表第7）」の疾病や状態に該当すれば、要支援・要介護の介護認定を受けていたとしても、医療保険の訪問看護となります。

■「厚生労働大臣が定める疾患等（別表第7）」

①末期の悪性腫瘍

②多発性硬化症

③重症筋無力症

④スモン

⑤筋委縮性側索硬化症

⑥脊髄小脳変性症

⑦ハンチントン病

⑧進行性筋ジストロフィー症

⑨パーキンソン病疾患（進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病(ホーエン・ヤールの重症度分類がステージ3以上であって生活機能障害度がⅡ度又はⅢ度のものに限る)）

⑩多系統萎縮症（線条体黒質変性症、オリーブ橋小脳萎縮症及びシャイ・ドレーガー症候群）

⑪プリオン病

⑫亜急性硬化性全脳炎

⑬ライソゾーム病

⑭副腎白質ジストロフィー

⑮脊髄性筋萎縮症

⑯球脊髄性筋萎縮症

⑰慢性炎症性脱髄性多発神経炎

⑱後天性免疫不全症候群

⑲頸髄損傷

⑳人工呼吸器を使用している状態（夜間無呼吸のマスク換気は除く）

～参考～

厚生労働省「訪問看護のしくみ」
https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12200000-Shakaiengokyokushougaihokenfukushibu/0000123638.pdf

特別訪問看護指示書が発行された場合の算定については、以下のブログをご参照ください。

・本日のお問い合わせコーナー【特別指示書が出た際の看護の算定方法】
https://www.smacare.jp/blog/calculation/a224

以上、本日のお問い合わせコーナーでした！

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