【介護記録の書き方】「お変わりなし」を卒業！AIで特記事項を効率化するコツ

公開日時 : 2026/02/12

日々の訪問やケアに追われる中で、避けては通れないのが「記録業務」です。
特に定期巡回・随時対応サービスのように、限られた時間の中で多くの利用者様と向き合う現場では、「記録を書く時間があるなら、もっと利用者様の話を聴きたい」「次の訪問に急がなければならない」と感じることも多いはずです。

そうした忙しさから、ついつい記録に書いてしまいがちなのが「お変わりなし」や「特記事項なし」「特変なし」という言葉。
しかし、実はこの何気ない一行が、皆さんが日々懸命に行っているケアの価値を、周囲に伝わりにくくさせてしまっているかもしれません。

今回は、記録の質を無理なく高め、スタッフの皆さんの負担を減らすための具体的な解決策をご紹介します。

【目次】

1.「お変わりなし」がNGな本当の理由——あなたの専門性が伝わらない
2. AIは「手抜き」ではなく「強力なパートナー」
3. スマケアAIで変わる、これからの介護経営
4. おわりに

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1.「お変わりなし」がNGな本当の理由——あなたの専門性が伝わらない

なぜ、多くの現場や研修で「お変わりなし」という表現を避けるように言われるのでしょうか。
それは、介護記録が単なる日記ではなく、プロとしての「観察」と「判断」を証明する公的な書類だからです。

例えば、いつも通り穏やかに過ごされている利用者様に対しても、プロの皆さんは無意識に以下のポイントをチェックしているはずです。

●顔色はどうか、活気はあるか
●歩き方にふらつきはないか、足取りはどうか
●食事や水分は、昨日と同じように摂取できているか

これらをすべて「お変わりなし」の一言で済ませてしまうと、後から見た人には「何も観察していなかった」のか、「細かく観察した結果として、昨日と変化がなかった」のかが区別できません。

特に医療連携が重要な定期巡回サービスでは、こうした「根拠のある記録」が信頼の鍵となります。
根拠が明確に残っていることで、初めて適切なケアプランの継続や改善が可能になり、ひいては事業所全体の評価にも繋がるのです。

2. AIは「手抜き」ではなく「強力なパートナー」

「そうは言っても、一歩踏み込んだ文章を毎日ひねり出すのは大変……」と感じるのも無理はありません。
そこで今、注目されているのがAIによるサポートです。

スマケアAIオプションでは、すでに入力されているサービス内容やバイタル記録などの実績データに基づき、適切な特記事項のドラフト（文章案）をAIが自動で作成します。

●ゼロから書く負担を軽減: AIが提案した案を確認・調整するだけで記録が完成します。
●入力漏れを防止: 特記事項の入力がない場合に下書きを準備する機能も搭載されています。
●プロの文章に整える: 誤字脱字や不自然な表現をAIが自動で校正するため、記録の品質が安定します。

これは「手抜き」ではなく、スタッフの皆さんが本来の業務である「直接的なケア」に集中するための、現代的な知恵と言えるでしょう。

3. スマケアAIで変わる、これからの介護経営

AIの導入メリットは、現場の「書く負担」を減らすだけではありません。
集計・分析という経営面でも圧倒的な効果を発揮します。

①ダッシュボードで「見える化」
日々の実績データを自動で集計し、グラフ化します。
サービス提供状況が一目で把握できるため、経営の振り返りがスムーズになります。

②報告書作成の自動化
利用者ごとの状態をAIが分析し、月次報告書を簡単に作成・出力できます。
これまで膨大な時間を費やしていた事務作業を大幅に短縮可能です。

③全国平均との比較
自事業所のデータを全国平均と比較し、課題を発見できます。
これは「介護医療連携推進会議」での報告データとしても非常に有効です。

気になる料金面についても、用途や利用量に合わせて選べるプランが用意されています。

✓安心の「使い切りモード」
基本利用枠（月額料金に含まれる枠）の範囲内で自動停止する設定が可能です。
予算をオーバーする心配がないため、まずは無理のない範囲での運用から始められます。

4. おわりに

介護記録の質を上げることは、スタッフ自身の専門性を守り、利用者様へより良いケアを届けるための第一歩です。
記録業務を「重荷」にするのではなく、最新のAIツールを賢く使って「事業所の資産」に変えてみませんか？

まずはフリープランで、AIがもたらす現場のゆとりをぜひ体感してください。

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