本日のお問い合わせコーナー【定期巡回サービスと通院等乗降介助の併用について】

こんにちは、スマケアパートナーデスクです！

定期巡回・随時対応サービスを運営していると、「このサービスと併用できるの？」「算定はどうなるの？」と迷う場面がありますよね。
本日のお問い合わせコーナーでは、皆様からよくご質問をいただく定期巡回サービスと「通院等乗降介助」の併用について、Q&A形式でわかりやすく解説します！


Q1. 定期巡回サービスと訪問介護は併用できないのに、「通院等乗降介助」は使えるの？
A1. はい、併用可能です！

定期巡回・随時対応サービスは、基本的にサービス内容が重複する「指定訪問介護」などとの併用が認められていません。
しかし、「通院等乗降介助」はその例外として扱われるため、問題なく併用することができます。

《根拠資料》
厚生労働省「24時間対応の定期巡回・随時対応サービスの創設」
https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000077236.pdf

次のサービスについては、サービス内容が重複することから、定期巡回・随時対応サービス利用時は算定しない。
○ 訪問介護（通院等乗降介助を除く。）
○ 訪問看護（連携型利用時を除く。）
○ 夜間対応型訪問介護

Q2. 併用した場合、定期巡回の報酬は減算される？算定方法は？
A2. 定期巡回側の減算は一切ありません！それぞれ別に算定が可能です。

通院等乗降介助を併用した場合でも、デイサービスや訪問リハビリを利用した日と同じように、定期巡回の基本報酬（月額の包括報酬）が引かれることはありません。
具体的には、以下のようにそれぞれの事業所で算定する形になります。

■定期巡回事業所
└定期巡回の基本報酬をそのまま算定（減算なし）
■通院等乗降介助を行う事業所
└「通院等乗降介助」として片道97単位を算定

どちらの報酬も削られることなく、適正に算定できるのでご安心ください！


Q3. そもそも「通院等乗降介助」のサービス内容は？
A3. 目的地への出発前の準備から、受診等の手続きまでをサポートします。

具体的なサービス内容は以下の通りです。
・目的地への出発前の準備
・自らの運転する車両への乗車・降車の介助
・乗車前または降車後の屋内外における移動等の介助
・通院先や外出先での受診等の手続き
※院内の移動や診察中の付き添いは、原則として病院スタッフの対応となります。

★POINT
訪問介護サービスを利用する場合、要介護4・5の利用者様に対して乗降介助の前後に連続して相当の所要時間（20分～30分程度以上）を要し、かつ手間のかかる身体介護を行うときは、通常は運転時間を除いて「身体介護中心型」での算定となります。
しかし、定期巡回サービスを利用している場合は例外です。

定期巡回サービスを利用中の場合、「通院等乗降介助」を算定する事業所（訪問介護事業所など）において、「身体介護中心型」の費用を算定することはできません。
関連する事業所間やケアマネジャーとしっかり連携し、誤って算定・請求しないよう十分にご注意ください！

定期巡回サービスは、今回ご紹介したような「他サービスとの併用」や「算定」に関する例外的なルールが多く、
「今の運用や解釈で本当に合っているのかな…」
「複雑すぎて、請求ミスや減算のリスクが怖い！」と、制度に対して不安を感じることも多いですよね。

そんな制度への不安や、複雑な事務作業の負担を解決できるのが、定期巡回・随時対応サービスに特化した業務支援システム「スマケア」です！
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