先日、定期巡回・随時対応型訪問介護看護泰山様（社会福祉法人白秋会・東京都江戸川区）が、エイプレイス新宿様（株式会社エイプレイス・東京都新宿区）の取り組んでいる定期巡回・随時対応サービスの「一部委託」について、「スマケア」を活用した運用方法等をうかがいに視察にいらっしゃいました。

左　定期巡回・随時対応型訪問介護看護泰山　中村様
右　エイプレイス新宿　和田様

●定期巡回・随時対応サービスの一部委託とは？

「一部委託」とは、定期巡回・随時対応サービス事業所が、サービスの一部を地域の指定訪問介護事業所や指定夜間対応型訪問介護に業務委託し、委託先が利用者様にサービス提供することです。

「一部委託」については、指定基準にも記載されており、管轄する保険者が承認すれば実施することが可能です。

エイプレイス新宿様は、全国に先駆けて「一部委託」を実施しており、一部委託の取組みを「チーム型定期巡回」と名付け、委託先を「チームメイト」とお呼びし、地域の指定訪問介護事業所と1つのチームとなって、地域の利用者様の在宅生活を支えています。

具体的には、平日日中の定期訪問サービスをチームメイト（委託先）に一部委託し、平日日中以外の定期訪問サービスや、随時対応サービス、随時訪問サービスを自事業所で担当しています。チームメイトと業務・役割を分担することで、利用者を365日24時間支えています。

今回、泰山様も「一部委託」の準備を進めていらっしゃるとのことで、先行して実施しているエイプレイス新宿様への視察を調整させていただきました。

●視察の質疑応答

当日の質疑応答の一部を紹介させていただきます。

質問者：定期巡回・随時対応型訪問介護看護泰山　中村様
回答者：エイプレイス新宿　和田様
・ご質問
チームメイト（委託先）との情報共有はどうされていますか？

・ご回答
「スマケア」の管理画面をチームメイトも閲覧できるように設定し、ログインID・パスワードを発行してお渡ししています。
個人情報保護の観点から、チームメイトの関わる利用者様の情報しか見ることができないように設定しています。
「スマケア」を通じて、リアルタイムでサービスの状況が確認できるので、チームメイトからは介護の様子が把握できるようになったと好評いただいています。

・ご質問
チームメイト（委託先）はサービスの実施記録をどのように報告していますか？

・ご回答
利用者様のお宅にタブレットを設置し、「スマケアアプリ」を起動してサービスの内容を記録しています。
機器やシステムの操作が不慣れなチームメイトの方でも、ご理解いただけるまで何度も同行や説明を行うので、最終的には皆様が操作できるようになります。
機器やシステムの操作に関しては、若いスタッフの方が詳しいので、「アドバイザー」という肩書をつくり、チームメイトへの指導を担当してもらっています。
若いスタッフも事業所のなかで役割ができ、モチベーションが上がっている様子です。

・ご質問
委託料はどのように計算していますか？

・ご回答
事業所間で業務連携（業務委託）契約を結び、定期巡回・随時対応サービスの単位数等を基に算出した委託料を、チームメイトの行ったサービス時間に応じてお支払いしています。
スマケアからサービス時間等のデータを抽出し、委託料を計算しています。

・ご質問
他の事業所もサービス提供されることを利用者にはどのように説明していますか？

・ご回答
契約時に利用者様やそのご家族、ケアマネジャー様には、エイプレイスだけではなく、チームメイト（委託先）がサービス提供することもあることを説明し、ご納得いただいています。また、契約時に確認いただく書類等にも、その旨を明記しています。

当日は、エイプレイス新宿のサービスに泰山様も同行し、利用者宅でのタブレットの設置状況や現場での動き方等についても、実際にご覧になられました。

●今後について

泰山様は、江戸川区で様々な介護保険サービスを広く展開しており、地域に密着して市民の方々の信頼を集めていらっしゃいます。

来月3月には、江戸川区の訪問介護事業所様に向けた定期巡回・随時対応サービスに関する説明会も控えているとのことで、定期巡回・随時対応サービスの周知にも尽力されています。今後も引き続き泰山様のサポートができればと考えております。

左　ホームネット株式会社　サポート担当　山崎
右　定期巡回・随時対応型訪問介護看護泰山　中村様

＜視察に行った事業所＞
社会福祉法人白秋会
定期巡回・随時対応型訪問介護看護泰山
〒133-0051　東京都江戸川区北小岩5-34-10
http://www.hakusyuu.jimusho.jp/top.htm

＜視察を受けた事業所＞
株式会社エイプレイス
エイプレイス新宿
〒169-0075 東京都新宿区高田馬場4-4-11 内藤ビル1階
http://www.a-place.co.jp/index.html

ホームネット株式会社　地域包括ケア推進事業部
TEL 03-6630-7485（平日 9:00〜18:00）
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【ブログ担当：山崎大輔】